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Diabete e composizione corporea: gli impatti della nefropatia diabetica sulla salute
Il diabete è una patologia che influisce sulla capacità del corpo di creare o rispondere all’insulina, prodotta dal nostro pancreas.
L’insulina è l’ormone responsabile del trasferimento del glucosio dal nostro flusso sanguigno ai tessuti.
Pertanto se il nostro corpo non ne crea abbastanza o non risponde adeguatamente all’insulina, i livelli di glucosio nel sangue (glicemia) rimangono alti.
Questa cosa può essere incredibilmente dannosa per il resto dei nostri organi e produrre effetti collaterali negativi sulla salute generale.
L’IMPATTO DEL DIABETE SUI RENI
L’esposizione prolungata a livelli elevati di glucosio nel sangue può danneggiare il sistema di filtrazione dei reni, causando molti problemi di salute ed eventuali disfunzioni renali.
Vale a dire che i reni non sono in grado di filtrare correttamente il liquido in eccesso, pertanto la ritenzione idrica inizierà ad aumentare.
In primo luogo, uno dei sintomi è il gonfiore agli arti inferiori, detto edema.
COS’È LA NEFROPATIA DIABETICA?
La nefropatia diabetica, o malattia renale diabetica, è il risultato di un diabete mal gestito di lunga data.
L’insufficienza renale è un’emergenza medica molto grave e può essere fatale se non corretta.
Una funzionalità renale cronicamente bassa provoca soprattutto:
- ritenzione di liquidi nel corpo,
- incapacità di filtrare i metaboliti e le scorie dal sangue,
- un aumento del rischio di infezioni.
CAUSA DELLA MALATTIA RENALE DIABETICA E PREVENZIONE DELL’EDEMA DIABETICO
Per comprendere meglio come il diabete influisce sulla funzionalità renale, dobbiamo prima conoscere la scienza che sta alla base.
Il diabete mellito (diabete di tipo II) è una condizione endocrina associata a insulino-resistenza o insufficiente produzione di insulina.
Quando funziona correttamente, l’insulina entra nel flusso sanguigno dopo un pasto per spostare il glucosio extra nelle cellule.
Se il corpo non produce abbastanza insulina o è diventato resistente all’insulina, è pertanto soggetto a livelli cronicamente alti di glucosio nel sangue.
Questo può provocare danni a:
- sistema nervoso,
- occhi,
- reni,
- cuore.
Pensa ai nostri reni come a un filtro per l’acqua. Il nostro sangue passa attraverso i loro numerosi vasi che filtrano i metaboliti e le scorie.
Tuttavia, attraverso l’esposizione cronica a livelli elevati di glucosio nel sangue, i nefroni (sistemi di filtrazione all’interno dei reni) diventano danneggiati e meno efficienti nel loro lavoro.
Di conseguenza danni ripetuti ai reni provocano una ridotta funzionalità e un aumento della ritenzione di liquidi corporei.
La nefropatia diabetica è causata da uno scarso controllo glicemico, poiché l’eccesso di glucosio nel sangue danneggia i microvasi dei reni.
Ulteriori cause per la malattia renale diabetica includono:
- colesterolo alto,
- fumo,
- fattori ambientali,
- composizione genetica di una persona.
QUALI SONO I PRIMI SEGNI DI NEFROPATIA DIABETICA?
La nefropatia diabetica si presenta in più fasi, poiché la capacità del rene di funzionare continua a diminuire a causa del danno cronico.
I primi segni di malattia renale diabetica includono:
- Livelli elevati di creatinina nelle urine.
- Livelli elevati di albumina nelle urine.
- Diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR, la velocità con cui i reni puliscono il nostro sangue).
Anche la composizione corporea gioca un ruolo importante nella fase iniziale della nefropatia diabetica.
Fattori come il grasso corporeo totale, il grasso viscerale e il grasso sottocutaneo svolgono un ruolo nella gestione della glicemia.
Le cellule adipose, o adipociti, sono più resistenti all’insulina rispetto ad altri tessuti.
È importante per le persone con diabete monitorare la composizione del grasso corporeo totale.
Quantità elevate di tessuto adiposo renderanno più difficile la sua gestione.
Pertanto nei pazienti con elevata percentuale di grasso corporeo totale, è comune trovare quantità inferiore di massa muscolare scheletrica.
L’aumento della quantità di muscolo scheletrico attraverso un’attività fisica aiuta a migliorare la gestione del diabete.
Altri importanti indicatori della composizione corporea da tenere d’occhio includono:
- i livelli di glucosio nel sangue a digiuno,
- i livelli di emoglobina glicata nel sangue.
Se i valori sopramenzionati non sono tenuti sotto controllo, di conseguenza si ha una maggiore probabilità di sviluppare una nefropatia diabetica.
La malattia renale allo stadio avanzato provoca:
- ritenzione di liquidi o edema,
- difficoltà respiratorie,
- disturbi cognitivi,
- eventuale morte.
Per fortuna, con una corretta gestione, tutte queste cose possono essere evitate.
QUANTO È COMUNE LA NEFROPATIA DIABETICA?
La nefropatia diabetica, contrariamente a quanto si immagina, è una condizione relativamente comune.
A livello globale, si stima che il 20%-40% delle persone con diabete possa svilupparla.
Una diagnosi di diabete non significa automaticamente che una persona sperimenterà problemi ai reni.
Abbiamo tutti una composizione corporea diversa che ci rende più o meno propensi a sviluppare nefropatia diabetica.
Pertanto è fondamentale capire quali sintomi siano collegati a questo problema, per aiutare le persone a identificarla appena si manifesta.
SINTOMI COMUNI DI NEFROPATIA DIABETICA
I sintomi comuni includono:
Aumento della pressione sanguigna
Ciò è dovuto ai reni che non sono più in grado di filtrare tutti i metaboliti e i liquidi in eccesso necessari per mantenere la pressione sanguigna a un livello stabile.
Proteinuria (proteina nelle urine)
Il danno renale cronico provoca l’escrezione della proteina nelle nostre urine.
Stanchezza
La scarsa funzionalità renale colpisce tutti gli altri organi del corpo, poiché lavorano di più per compensare, causando affaticamento e bassi livelli di energia.
Edema degli arti inferiori
La ritenzione di liquidi dovuta alla scarsa funzionalità renale si verifica spesso negli arti inferiori.
Caviglie e gambe gonfie che appaiono lucide o cerose sono comuni nelle persone che soffrono di grave nefropatia diabetica.
Mancanza di respiro
Poiché il fluido si accumula nel corpo a causa della scarsa funzionalità renale, è possibile accumulare peso aggiuntivo sopra e intorno ai polmoni.
Di conseguenza, questo può rendere molto difficile la respirazione quando si è sdraiati o durante l’attività fisica.
Cognizione compromessa
Se non filtrati, i metaboliti nel sangue possono causare danni al cervello.
Danni come perdita di memoria, cambiamenti di umore e perdita di coscienza.
COSA SUCCEDE SE LA NEFROPATIA DIABETICA NON VIENE CURATA?
Se lasciata incontrollata, la malattia renale diabetica continuerà a peggiorare e causare sintomi più gravi.
Ad esempio è la principale causa di terapie sostitutive estese o trapianti di rene.
È importante notare che il diabete non controllato non colpisce solo i reni.
Mentre si verificano tutti i sintomi debilitanti della nefropatia diabetica, una persona potrebbe anche manifestare sintomi gravi di:
- malattie cardiache,
- retinopatia,
- cambiamenti neurologici.
Tuttavia queste comorbilità possono essere evitate o significativamente ridotte attraverso un’adeguata gestione.
Meglio ancora: capire di più sulla tua composizione corporea può portare a una gestione del diabete più efficace.
GESTIRE IL DIABETE MONITORANDO LA COMPOSIZIONE CORPOREA
Conoscere la nostra composizione corporea è un ottimo punto di partenza per la gestione del diabete.
Ci sono molti marcatori biologici all’interno del corpo che possono agire come indicatori di possibili disfunzioni.
Il volume plasmatico, l’albumina e la velocità di filtrazione glomerulare
Cambiano a causa di un danno renale cronico.
Di conseguenza il monitoraggio della ritenzione di liquidi è un ottimo modo per ottenere informazioni sulla salute interna del tuo corpo.
È inoltre possibile eseguire analisi del sangue e analisi delle urine per raccogliere le informazioni diagnostiche necessarie.
I test annuali possono aiutare a monitorare l’avanzamento della nefropatia e gestire la ritenzione di liquidi.
Il monitoraggio regolare della pressione sanguigna
È un altro modo fantastico per controllare la tua salute.
Il controllo quotidiano della pressione sanguigna può aiutare a monitorare e sviluppare una linea di base.
Inoltre può fornire informazioni sulla possibile necessità di gestione dei farmaci per l’ipertensione.
Il monitoraggio aggiuntivo della composizione corporea è utile per comprendere il rischio di progressione della nefropatia diabetica.
Pertanto sono indici importanti:
- la valutazione dell’IMC,
- la valutazione del grasso corporeo totale,
- i livelli di glucosio nel sangue a digiuno,
- il test dell’emoglobina glicata.
Avere livelli eccessivi di grasso e glicemia indica un diabete mal gestito e sono noti per essere indicatori di un aumento del rischio di nefropatia diabetica.
Anche la perdita muscolare è collegata al diabete non controllato.
La sarcopenia, ovvero la perdita di massa e forza muscolare, può rendere infatti i suoi sintomi più profondi.
La perdita di massa muscolare (massa magra delle gambe, massa muscolare totale, ecc.) contribuisce ad aumentare la crescita del tessuto adiposo.
L’aumento del tessuto adiposo aumenta la resistenza all’insulina diabetica, causando un aumento del rischio di progressione della nefropatia.
Il monitoraggio regolare di questi valori può essere una cura preventiva per i diabetici.
La valutazione della composizione corporea aiuta a guidare il trattamento: più informazioni ho, più specifica è la cura.
Ora che comprendiamo l’importanza, discutiamo alcune misure preventive aggiuntive.
PREVENZIONE DELLA NEFROPATIA DIABETICA
Le persone con diabete possono vivere una vita sana e felice, purché gestiscano la loro malattia.
Le opzioni di trattamento includono:
Monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue
La valutazione quotidiana dei livelli di glucosio nel sangue è un passaggio essenziale nella prevenzione.
L’esecuzione di letture tramite il metodo del pungi-dito o l’utilizzo di monitor della glicemia impiantati nel corpo sono entrambe opzioni disponibili per monitorare la glicemia.
Mantenere i livelli di glucosio nel sangue all’interno dell’intervallo sano preverrà danni agli organi e ulteriore ritenzione di liquidi.
Cambiamenti nello stile di vita e nella dieta
Aumentare l’attività quotidiana e modificare le abitudini alimentari possono essere trattamenti che alterano la malattia.
Per le persone con diabete di tipo II, i cambiamenti nello stile di vita possono essere sufficienti per eliminare del tutto l’insulino-resistenza.
Terapia insulinica
Per i diabetici di tipo I, la terapia insulinica sostitutiva è essenziale per una buona salute.
L’uso di insulina iniettabile dopo i pasti o l’uso di pompe per insulina basale sono entrambe opzioni disponibili per ridurre picchi e cali massicci della glicemia.
Smettere di fumare
Il fumo aumenta la pressione sanguigna e aggiunge ulteriore stress al corpo.
I diabetici che smettono di fumare notano cambiamenti positivi nei loro sintomi.
Monitoraggio della pressione sanguigna
Il monitoraggio regolare della pressione sanguigna fornirà informazioni sulla salute interna del corpo e ridurrà il rischio di sviluppare malattie renali diabetiche.
Gestione dei liquidi
Se i sintomi della nefropatia diabetica sono già iniziati, è necessario un trattamento di ritenzione di liquidi per ridurne la gravità.
L’assunzione di farmaci diuretici per rimuovere i liquidi in eccesso e la riduzione dell’assunzione giornaliera di liquidi può aiutare a moderare la gravità dell’edema diabetico.
Rivolgiti a un professionista
Chiedere aiuto e ulteriore istruzione sulla gestione del diabete, a un medico competente, ridurrà il rischio di sviluppare sintomi gravi dovuti a uno scarso controllo.
Il trattamento per il diabete sembra diverso per tutti, perché ciascuno di noi differisce nella composizione corporea.
Fattori genetici e di salute individuali richiedono opzioni di trattamento specifiche che variano da persona a persona.
La raccolta di informazioni sulla nostra composizione corporea, farà una grande differenza nel trattamento della malattia renale diabetica.
CONCLUSIONE
Il diabete è una malattia endocrina che colpisce tutti gli organi, se non adeguatamente gestita.
La malattia renale diabetica è un grave effetto collaterale del diabete, e la nefropatia porta a molti esiti negativi per la salute.
L’insufficienza renale si presenta in diverse fasi.
Valutazioni regolari della composizione corporea possono ridurre il rischio che non venga rilevata e portare a un trattamento precoce e di maggior successo.
Un grave danno renale causato da livelli cronicamente elevati di glucosio nel sangue provoca un filtraggio del sangue insufficiente.
A lungo termine, questo causa:
- ritenzione di liquidi,
- ipertensione,
- affaticamento,
- etc.
In conclusione.
Comprendere l’importanza della composizione corporea è un passo essenziale per il successo del trattamento e della prevenzione della nefropatia diabetica.
Allo stesso modo sono aspetti cruciali nel controllo del diabete:
- analisi del sangue regolari,
- analisi delle urine,
- monitoraggio della pressione sanguigna.
Le opzioni di trattamento variano da paziente a paziente, ma ci sono molti modi per gestirlo:
- controlli regolari della glicemia,
- utilizzo della moderna tecnologia del diabete,
- cambiamenti nello stile di vita,
- formazione sul diabete e sulla composizione corporea.
Diventare consapevoli della composizione corporea individuale ti manterrà sulla buona strada per vivere la vita come la versione più sana di te!
Traduzione italiana di Doriana Verrelli e Stefania Gumina
Articolo originale su InBody USA